Généralités

Collaboration interdisciplinaire

L'avènement de nouvelles approches aux soins de santé, y compris la prise en charge des maladies chroniques et les soins préventifs, ainsi que l'élaboration et l'utilisation accrue des lignes directrices de pratique clinique pour une grande variété de problèmes de santé, a démontré le besoin et donné des occasions d'une collaboration interdisciplinaire en soins de première ligne. On en retrouve d'autres indications dans les modèles universitaires de prestation des soins de première ligne et dans les contextes de soins cliniques, notamment dans les établissements de soins de longue durée ou de soins continus complexes, où la mise en place de modèles d'éducation et de services transdisciplinaires et interdisciplinaires s'est avérée fructueuse. Toutefois, il est bien reconnu que la collaboration interdisciplinaire (ou les soins dispensés en équipe) n'est pas un fait nouveau. Les médecins de famille participent fréquemment à des soins dispensés en collaboration au moment d'entreprendre leur éducation et leur formation en milieu hospitalier ou communautaire. Et les relations professionnelles tant appréciées qui ont existé pendant des années entre les médecins de famille et les infirmières de pratique familiale sont des exemples d'une pratique de soins en collaboration.

La collaboration interdisciplinaire dans la prestation des soins de première ligne au sein de notre système canadien de soins de santé a été adoptée par la plupart des gouvernements et des autorités en matière de santé comme le progrès le plus important en soins de première ligne. On la considère l'un des éléments clés du succès du renouvellement des soins de première ligne et, à ce titre, elle a bénéficié du soutien de la plupart des gouvernements et des autorités en matière de santé avec des millions de dollars affectés au développement et à l'éducation des équipes interdisciplinaires et des dispensateurs de soins de première ligne. Malgré la faiblesse de l'appui des gouvernements envers cette approche, l'orientation vers la collaboration interdisciplinaire s'est néanmoins poursuivie, un peu à juste titre, pour pallier aux lacunes du système de soins de première ligne, c'est-à-dire les défis des ressources humaines en santé, ainsi qu'à l'évolution des attente et des préférences des effectifs médicaux plus jeunes. L'importance de la collaboration interdisciplinaire n'est pas moins pertinente pour les médecins de famille que pour les autres dispensateurs de soins intéressés à voir une emphase accrue sur la collaboration interdisciplinaire. Toutefois, c'est une question autour de laquelle il persiste un certain degré d'incertitude chez les médecins de famille du Canada.

Même si les gouvernements et les autorités en matière de santé sont en mesure de promouvoir et d'encourager la progression vers la mise en œuvre d'équipes de collaboration interdisciplinaire, les médecins de famille devraient et vont continuer de jouer un rôle clé dans la coordination des soins aux patients pour assurer la continuité et l'intégralité des soins, lesquelles sont des composantes essentielles de l'étendue de la pratique en médecine familiale et, à ce titre, elles sont la responsabilité des médecins de famille. De plus, même si l'accès aux renseignements concernant le patient a fait l'objet de nombreuses discussions, le médecin de famille devrait être le gardien du dossier médical, tant en version électronique que papier. Un des facteurs importants qui sous-tendent les aspects de la coordination, de l'administration et de l'appropriation est le fait que les patients choisissent d'adhérer à des modèles de soins de première ligne souvent à cause de leur relation avec leur médecin de famille, et non pas avec l'équipe. Il est donc essentiel que cette relation personnelle soit préservée pour la satisfaction et la bonne santé des patients.