Modes
de rémunération

Rémunération

On a eu recours à une variété de modèles de rémunération pour faciliter la transition des médecins de famille vers de nouveaux modèles de soins de première ligne dont plusieurs s'inspirent des modèles traditionnels de rémunération à l'acte. On constate un besoin croissant d'apprendre et de comprendre ce qui se négocie dans chaque province et territoire. Les avantages de traduire les connaissances en modes de rémunération sont considérables et renforcent la capacité des médecins de famille à préconiser et à négocier plus intelligemment une rémunération appropriée dans leur propre région.   

Quelle que soit leur combinaison, on peut parler de financement «mixte» lorsqu'on réfère à ces modes de rémunération. (Voir Annexe Mécanisme de financement mixte.) Selon le sondage national 2004 auprès des médecins (SNM), il semble que les modes alternatifs de rémunération sont de plus en plus acceptés par les médecins de famille. De fait, au niveau des soins de première ligne, c'est une méthode de financement mixte qui est présentement le mode préféré de rémunération. Les avantages du financement mixte sont :

  • La capacité de maintenir un degré d'indépendance dans la pratique professionnelle.
  • Les possibilités de diversifier la pratique, ce qui est particulièrement utile pour les enseignants, les chercheurs ou les administrateurs, améliorant ainsi la satisfaction professionnelle malgré les lourdes charges de travail.
  • La possibilité d'obtenir un revenu davantage prévisible tout en conservant le choix d'un revenu plus élevé si la charge de travail augmente.
  • Une pression moindre de compenser pour la perte de revenu pendant les congés ou les périodes de FMC/DPC grâce à un certain degré de stabilité du revenu provenant de sources de rémunération autres que la rémunération à l'acte.
  • Les possibilités de retirer des avantages supplémentaires d'emploi qui peuvent provenir d'autres modes de rémunération, p. ex. FMC/DPC, soutien financier pour le personnel ou pour les frais généraux.

Le besoin d'une meilleure stabilité du revenu est particulièrement important pour attirer et maintenir les médecins de famille en pratique, surtout lorsqu'on considère les fluctuations qui peuvent survenir avec les modèles de rémunération à l'acte pendant les périodes de vacances, de développement professionnel continu ou de maladie. En outre, pendant ces périodes, les frais d'administration reliés au maintien de la pratique demeurent, p. ex. les dépenses en frais généraux de location d'espaces de bureau, de personnel, de fournitures de bureau, etc., malgré les fluctuations du revenu. Nombreux sont les médecins de famille qui souhaitent une meilleure stabilité de leurs revenus afin d'équilibrer leurs revenus face aux changements dans leurs propres vies professionnelles et personnelles.